继发性肾小球肾炎是什么？

    继发性肾小球肾炎是什么？
    继发性肾小球疾病(secondary glomerular diseases)是一种由肾小球病变而引起的肾病。其特点是：肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分。伴发肾小球疾病的全身性疾病可以是免疫复合物引起的疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染性心内膜炎等，可以是代谢性疾病，如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等，也可以是血管性疾病，如结节性多动脉炎、Wegener氏肉芽肿、溶血性尿毒症综合症等。选择较常见的举例如下：
    (一)狼疮性肾炎
    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)是一种多见于青年女性的自身免疫性疾病，病变可累及皮肤、关节、浆膜、心脏和肺脏等，伴肾小球内免疫复合物沉积引起的肾损伤，称之为狼疮性肾炎(lupus nephritis)。系统性红斑狼疮患者合并有显性肾炎(有肾炎临床表现)者约50%～60%，但肾活检材料几乎100%可见肾小球病变。显性狼疮性肾炎临床表现多样，可见血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征或肾病综合征，严重者可致肾功能衰竭。患者血中可查出各种自身抗体和免疫复合物，血清补体水平降低。
    (二)紫癜性肾炎
    过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura)多见于儿童，但成年人也有发病，通常男孩多于女孩。其特征性皮肤病变多为臀部，下肢紫斑或大片皮下出血，并可累及胃肠道(呕血、咯血、便血和腹痛)和关节(关节痛)。过敏性紫癜患者并发的肾小球病变称之为紫癜性肾炎(purpura nephritis)。
    (三)糖尿病肾病(diabetic nephropathy)
    糖尿病肾病肾脏损害主要表现为肾小球硬化(弥漫性或结节性硬化及囊滴、纤维蛋白冠形成)、肾小动脉硬化和肾动脉硬化等血管性病变，也可有感染性间质性肾炎(肾盂肾炎)和肾乳头坏死。实际上，在肾小球硬化出现之前，糖尿病肾病的某些病理生理变化已经存在。有人将糖尿病肾病分为肾小球高滤过(CFR升高)、肾小球基底膜增厚(伴系膜扩张)、微量蛋白尿(20-200ug/min或30-300mg/24hr)、临床蛋白尿(>200ug/min或>300mg/24hr)和肾功能衰竭五个阶段。蛋白尿严重者可伴有肾病综合征此时往往已有肾功能损害，而且多数发展迅速，预后较差.