儿童慢性肾炎的起因是什么
作者:ahlyy来源：http://www.shenz886.com发布时间：2009-8-4 10:24:31 
儿童慢性肾炎的起因是什么？有人认为是由儿童急性肾炎迁延而来，其实不然，儿童慢性肾炎患者在只有很少一部分有急性肾炎病史，多数患者还是由于原发或继发原因如感染、感冒等产生的抗原、病毒，与体内的抗体结合，对肾小球造成损伤，儿童慢性肾炎 起因在临床上可以出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。
儿童慢性肾炎不是一个单一的疾病，是由不同病因引起的一类病症，只有少部分患儿是由急性链球菌感染后发生肾炎，经治疗效果不佳或者病人预防不够，致使病情迁延不愈而转入慢性肾炎，大多数患儿并非由急性肾炎迁延而致。目前为止，大多数慢性肾炎的病因仍不十分清楚，可能与细菌、病毒感染、过敏等因素有关，认为多数肾小球肾炎是免疫介导的疾病。
免疫机制是慢性肾炎的始发机制，人体免疫力低下，可引起免疫机制紊乱，此时感染等诱发因素产生的抗原会与患儿体内的抗体结合，形成免疫复合物，免疫复合物沉积到肾脏组织，引起肾小球炎性反应，在炎性介质如补体、白细胞介素、活性氧和多肽类生长因子等的持续刺激下，导致肾小球损伤加重，相应的临床症状如血尿蛋白尿等便会产生。
目前认识的多种致肾炎的抗原可分为两大类：
1、外源性抗原：药物、食物、异种血清、细菌（如β溶血性链球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、麻风分枝杆菌、肺炎克雷伯菌等）、病毒（如乙型肝炎病毒、EB病毒、流行性出血热病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等）肺炎支原体、梅毒螺旋体、真菌（如白色念珠菌）、寄生虫（疟原虫、鼠弓形体等）。
2、内源性抗原：细胞核抗原（如双链DNA、ENA）、细胞浆（如嗜中性粒细胞胞浆抗原）、红细胞抗原、肿瘤抗原、免疫球蛋白、肾小管抗原等。
多数儿童慢性肾炎与急性肾炎之间没有肯定关系，根据临床资料，慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。
儿童慢性肾炎的起因方可归纳为下列5种：
1、急性肾小球肾炎起病，未能完全控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。
2、过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期（长者可达多年）以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或（及）高血压等肾炎症状。
3、过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。
4、过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和（或）肾功能不全。
5、过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和（或）蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。
儿童慢性肾炎有很多种，每一种的具体发病机理，到目前为止有一部分病种还没有明确，较普遍的认识即由感染、劳累等诱发因素引起肾小球病变或者加重肾小球损伤，进而出现慢性肾炎发病或者加重的情况。
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儿童慢性肾炎不是一个单一的疾病，是由不同病因引起的一类病症，只有少部分患儿是由急性链球菌感染后发生肾炎，经治疗效果不佳或者病人预防不够，致使病情迁延不愈而转入慢性肾炎，大多数患儿并非由急性肾炎迁延而致。目前为止，大多数慢性肾炎的病因仍不十分清楚，可能与细菌、病毒感染、过敏等因素有关，认为多数肾小球肾炎是免疫介导的疾病。
免疫机制是慢性肾炎的始发机制，人体免疫力低下，可引起免疫机制紊乱，此时感染等诱发因素产生的抗原会与患儿体内的抗体结合，形成免疫复合物，免疫复合物沉积到肾脏组织，引起肾小球炎性反应，在炎性介质如补体、白细胞介素、活性氧和多肽类生长因子等的持续刺激下，导致肾小球损伤加重，相应的临床症状如血尿蛋白尿等便会产生。
目前认识的多种致肾炎的抗原可分为两大类：
1、外源性抗原：药物、食物、异种血清、细菌（如β溶血性链球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、麻风分枝杆菌、肺炎克雷伯菌等）、病毒（如乙型肝炎病毒、EB病毒、流行性出血热病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等）肺炎支原体、梅毒螺旋体、真菌（如白色念珠菌）、寄生虫（疟原虫、鼠弓形体等）。
2、内源性抗原：细胞核抗原（如双链DNA、ENA）、细胞浆（如嗜中性粒细胞胞浆抗原）、红细胞抗原、肿瘤抗原、免疫球蛋白、肾小管抗原等。
多数儿童慢性肾炎与急性肾炎之间没有肯定关系，根据临床资料，慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。
儿童慢性肾炎的起因方可归纳为下列5种：
1、急性肾小球肾炎起病，未能完全控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。
2、过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期（长者可达多年）以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或（及）高血压等肾炎症状。
3、过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。
4、过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和（或）肾功能不全。
5、过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和（或）蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。
儿童慢性肾炎有很多种，每一种的具体发病机理，到目前为止有一部分病种还没有明确，较普遍的认识即由感染、劳累等诱发因素引起肾小球病变或者加重肾小球损伤，进而出现慢性肾炎发病或者加重的情况。
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