蛋白尿对肾病患儿健康危害有多大？
作者:xxj来源：http://www.shenz886.com发布时间：2009-4-22 8:55:38 
蛋白尿对肾病患儿健康危害有多大？
肾病综合征患儿的蛋白尿是肾小球通透性增高造成的。
到目前为止，医学界普遍认为，肾病综合征是一种免疫性疾病，免疫介导和炎症损伤在肾病综合征的发病中起了主要作用。在各种致肾病综合征因素的影响下，引起肾病综合征患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡，从而造成肾小球基膜损伤病变，以致通透性增高，出现大量蛋白尿。正常情况下，每日尿排出蛋白甚少，约为150毫克。但肾病综合征患者每日尿蛋白量可达2～20克，所以，蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现，并成为影响肾病综合征预后的最重要因素。
蛋白尿对肾病综合征患儿的危害：
· 蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丢失，引起若干系统的代谢障碍及功能异常，甚至发生各种并发症。例如低白蛋白血症本身或伴发的低膨胀压可使脂类代谢产生变化，随着卵磷脂-胆固醇酰基转化酶从尿中排出，造成高胆固醇血症，继而使不同种类的脂蛋白比例与活性改变，易致血管内皮损伤及肾小球功能受损，成为心血管病变的隐患。
· 由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化，使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡，凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高，机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此，肾病综合征患儿血液处于高凝状态，属于血栓形成的高危病态。
· 随尿蛋白还可有其他多种蛋白损失，都会引起相应的结果，如维生素D结合球蛋白丢失，导致维生素D及钙代谢异常，维生素D缺乏，影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍，进而影响小儿生长发育。
另外肾病综合征患儿的水肿是低蛋白血症造成！
由于肾病综合征患儿血液中大量的白蛋白随尿排出，造成低白蛋白血症及血管膨胀压降低，体液水分进入组织间隙，发生水肿。肾病综合征患者的水肿在发病早期见于晨起后的眼睑水肿，随后可蔓延至腿、背、腹部，甚至全身。水肿是肾病综合征具有特征性的主要临床表现之一，往往也是家长带患儿求医的直接原因。
低蛋白血症对肾病综合征患儿的影响：
低白蛋白血症及水肿引致血容量减少，导致肾素-血管紧张素--醛固酮轴受刺激，引起水钠潴留。以致某些肾病综合征患儿产生血压升高、少尿、窦性心动过速等症状，尤其多见于微小病变型的肾病综合征患者。因此，对肾病综合征患儿水肿必须给予充分重视。水肿是一个应该治疗而又难于奏效的症状。其治疗措施包括限盐，饮食控制及服用利尿药物。对合并有胸水、腹水影响呼吸及少尿的肾病综合征患儿可用速尿、双氢克尿塞，或用安体舒通。
可见，蛋白尿对儿童肾病综合征患者的影响比较严重，所以及时地进行有效治疗是阻止其影响的关键!
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肾病综合征患儿的蛋白尿是肾小球通透性增高造成的。
到目前为止，医学界普遍认为，肾病综合征是一种免疫性疾病，免疫介导和炎症损伤在肾病综合征的发病中起了主要作用。在各种致肾病综合征因素的影响下，引起肾病综合征患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡，从而造成肾小球基膜损伤病变，以致通透性增高，出现大量蛋白尿。正常情况下，每日尿排出蛋白甚少，约为150毫克。但肾病综合征患者每日尿蛋白量可达2～20克，所以，蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现，并成为影响肾病综合征预后的最重要因素。
蛋白尿对肾病综合征患儿的危害：
· 蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丢失，引起若干系统的代谢障碍及功能异常，甚至发生各种并发症。例如低白蛋白血症本身或伴发的低膨胀压可使脂类代谢产生变化，随着卵磷脂-胆固醇酰基转化酶从尿中排出，造成高胆固醇血症，继而使不同种类的脂蛋白比例与活性改变，易致血管内皮损伤及肾小球功能受损，成为心血管病变的隐患。
· 由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化，使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡，凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高，机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此，肾病综合征患儿血液处于高凝状态，属于血栓形成的高危病态。
· 随尿蛋白还可有其他多种蛋白损失，都会引起相应的结果，如维生素D结合球蛋白丢失，导致维生素D及钙代谢异常，维生素D缺乏，影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍，进而影响小儿生长发育。
另外肾病综合征患儿的水肿是低蛋白血症造成！
由于肾病综合征患儿血液中大量的白蛋白随尿排出，造成低白蛋白血症及血管膨胀压降低，体液水分进入组织间隙，发生水肿。肾病综合征患者的水肿在发病早期见于晨起后的眼睑水肿，随后可蔓延至腿、背、腹部，甚至全身。水肿是肾病综合征具有特征性的主要临床表现之一，往往也是家长带患儿求医的直接原因。
低蛋白血症对肾病综合征患儿的影响：
低白蛋白血症及水肿引致血容量减少，导致肾素-血管紧张素--醛固酮轴受刺激，引起水钠潴留。以致某些肾病综合征患儿产生血压升高、少尿、窦性心动过速等症状，尤其多见于微小病变型的肾病综合征患者。因此，对肾病综合征患儿水肿必须给予充分重视。水肿是一个应该治疗而又难于奏效的症状。其治疗措施包括限盐，饮食控制及服用利尿药物。对合并有胸水、腹水影响呼吸及少尿的肾病综合征患儿可用速尿、双氢克尿塞，或用安体舒通。
可见，蛋白尿对儿童肾病综合征患者的影响比较严重，所以及时地进行有效治疗是阻止其影响的关键!
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