血液透析怎么补充营养
作者:ahlyy来源：http://www.shenz886.com发布时间：2009-10-14 8:56:58 
血液透析怎么补充营养？
血液透析是西医上常用的替代疗法之一，它可以很快降低患者血肌酐，但是长期血液透析会使患者自身丢失很多营养成分，所以血液透析患者的饮食成了大家最关心的问题。那血液透析怎么补充营养？
血液透析前后饮食上最大的差别在于蛋白质的摄取，未透析前限制蛋白质的摄取，可以延缓肾功能的恶化。但血液透析时会流失一些氨基酸（约流失一两的肉类），因此反而要在饮食上作足量的蛋白质补充。优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、豆、蛋类及牛奶，但因牛奶及蛋所含的磷较高，故须注意摄取量，牛奶一天至多一杯（240ml），或可选用特殊的低磷奶粉或特殊营养品，至于蛋的摄取还要考虑是否有高胆固醇，每人建议量因此而有所不同。「肉」指鸡、猪、牛、羊、鸭，「鱼」还泛指海鲜类如小卷、花枝、海参，「豆」指黄豆做的制品如豆腐、豆干、豆浆，因此对于素食的人，黄豆制品亦提供了丰富的蛋白质来源。透析患者所需的蛋白质大约每公斤体重1.2克～1.4克，也就是说60公斤的人，需要的蛋白质为72克~84克，大概是7两的肉类，50公斤的人大概就是需要6两的肉类，以此类推即为透析患者所需要的蛋白质量。
血液透析者是否可用中药炖汤做补充？
中药汤里的中药食材也是属于植物类，而植物均含有钾离子，但蔬菜可经烹调烫过不食用汤汁以减少钾离子的摄取，而熬煮出来的中药汤虽然为补品精华之处，但里头所含的钾离子甚高，因此使用中药炖汤的病友要非常小心的监测钾离子量，不过一般血液透析中心多为一个月才测一次血钾的生化值，不能及时得知血钾的变化，而高血钾是会造成心跳紊乱，造成急性心衰竭，影响到生命安危，因此不是很建议用中药炖品做补充。对于血液透析的病患足够的热量和蛋白质的摄取才是更重要。
血液透析者的水分如何补充？
要判断补充的水量是否过量，就是在两次透析间体重不可增加为原来体重的百分之五，例如体重50kg的人，在下次透析时体重不可超过52。5kg，因接受血液透析的患者，排尿量已减少许多或接近以经没有尿量，所补充的水分无法藉由尿液排出，只会累积在体内而需经由下次透析时才能排出过量的水分。
血液透析者柳丁和橘子是高钾水果，是不是都不能吃呢？
虽然柳丁和橘子都是含钾较高的水果，但所含的维他命C含量很丰富，因透析时水溶性维他命会被透析出来，所以应该也要做适度的补充。所以说高钾的水果并非都不能吃，而是在一天应该要摄取两份水果时（一份约为一个女性拳头大小的苹果或柳丁，或半颗泰国番石榴），高钾的水果至多只能占一份，而且不要喝果汁，因为一杯200ml的柳丁汁至少就需要四颗鸡蛋丁才能榨出新鲜果汁，而四颗鸡蛋丁已超过所需量。其它高钾水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃，而是这类食物在摄取时，应注意其摄取频率不要太高，另外也不要一天全摄取高钾的水果，可高钾低钾的水果错开食用，其实摄取各类水果对人体都有不同的益处，而且低钾水果并非代表没有钾离子，若摄取过量时钾离子亦会增加，因此在水果的摄取上避免高钾的方法，最重要的是注意其摄取频率次数及其总量。
鸡汤很补，血液透析者是否可用鸡汤做炖补？
因为中国人有炖汤补身的习惯，认为生病的人就应该喝鸡汤好好补充一番元气，不过站在营养学的角度来看，鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤，因为鸡汤只有少许游离的胺基酸，所含的蛋白质量不如鸡肉来的高，而且鸡肉本身虽含有钾离子，但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中，因此鸡汤就形成为高钾食物，再者透析病患需控制水分补充，对于汤汤水水的东西也应限量不宜多补充，所以建议血液透析病患喝鸡汤不如吃鸡肉更能补充所需的营养。
血液透析者是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油，以降低盐量的补充？
所谓低钠盐或低盐酱油，其低钠的成分就是以钾来代替，也就是「钠低钾高」，故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物，但血液透析病患常因代谢钾离子异常，易有高钾血症的状况，故不宜当作一般的调味料。在低盐的烹调上，仍应以一般精致盐作调味，但要减低盐的用量，且不使用味精，另外要注意一些调鲜剂的使用，因为亦含有钠量需注意摄取量。
精力汤里的食材为腰果、杏仁、葵花子等坚果类，属于高磷的食物，再加上生鲜青菜或小麦草等一起打成汁，另外还会添加水果以调整口味。因为一般的蔬果都含有钾离子，钾离子为水溶性的营养素，经过清洗和水煮后，钾离子大多会流失，然而精力汤里的蔬菜，未经水煮去钾直接打成汁，再加上水果所含的钾离子，精力汤就变成了高钾高磷的食物，不适合血液透析病患每日食用。建议透析病患摄取青菜时，不妨先经过烫煮捞起后再烹调，可用油炒或沾酱料吃，所摄取的钾离子就会减少许多喔。
牛奶是蛋白质含量丰富的食物，血液透析者是否可以多多摄取？
牛奶虽然是优质的蛋白质来源，不过因为所含的磷高所以较不适合透析病人常常食用，若要食用最好是在营养师的教导下摄取一定的份量作补充，或着现在市面上有一些专为透析病患设计的营养补充品（如亚培普宁肾、诺华立摄适肾脏病配方），其特色是均衡的营养素、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠、浓缩液体，可给透析病患作口饮营养补充。
五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物，适合血液透析者做主食以代替白饭吗？
血糖高或着胆固醇高的病人以五谷杂粮饭作主食时，因所含的纤维质高，具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢，但糙米、红豆、绿豆、燕麦、薏仁含磷高，若常以杂粮饭、全麦土司代替白饭、白土司，或常摄取此类食物时，容易造成透析病患血液中的磷升高。
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血液透析是西医上常用的替代疗法之一，它可以很快降低患者血肌酐，但是长期血液透析会使患者自身丢失很多营养成分，所以血液透析患者的饮食成了大家最关心的问题。那血液透析怎么补充营养？
血液透析前后饮食上最大的差别在于蛋白质的摄取，未透析前限制蛋白质的摄取，可以延缓肾功能的恶化。但血液透析时会流失一些氨基酸（约流失一两的肉类），因此反而要在饮食上作足量的蛋白质补充。优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、豆、蛋类及牛奶，但因牛奶及蛋所含的磷较高，故须注意摄取量，牛奶一天至多一杯（240ml），或可选用特殊的低磷奶粉或特殊营养品，至于蛋的摄取还要考虑是否有高胆固醇，每人建议量因此而有所不同。「肉」指鸡、猪、牛、羊、鸭，「鱼」还泛指海鲜类如小卷、花枝、海参，「豆」指黄豆做的制品如豆腐、豆干、豆浆，因此对于素食的人，黄豆制品亦提供了丰富的蛋白质来源。透析患者所需的蛋白质大约每公斤体重1.2克～1.4克，也就是说60公斤的人，需要的蛋白质为72克~84克，大概是7两的肉类，50公斤的人大概就是需要6两的肉类，以此类推即为透析患者所需要的蛋白质量。
血液透析者是否可用中药炖汤做补充？
中药汤里的中药食材也是属于植物类，而植物均含有钾离子，但蔬菜可经烹调烫过不食用汤汁以减少钾离子的摄取，而熬煮出来的中药汤虽然为补品精华之处，但里头所含的钾离子甚高，因此使用中药炖汤的病友要非常小心的监测钾离子量，不过一般血液透析中心多为一个月才测一次血钾的生化值，不能及时得知血钾的变化，而高血钾是会造成心跳紊乱，造成急性心衰竭，影响到生命安危，因此不是很建议用中药炖品做补充。对于血液透析的病患足够的热量和蛋白质的摄取才是更重要。
血液透析者的水分如何补充？
要判断补充的水量是否过量，就是在两次透析间体重不可增加为原来体重的百分之五，例如体重50kg的人，在下次透析时体重不可超过52。5kg，因接受血液透析的患者，排尿量已减少许多或接近以经没有尿量，所补充的水分无法藉由尿液排出，只会累积在体内而需经由下次透析时才能排出过量的水分。
血液透析者柳丁和橘子是高钾水果，是不是都不能吃呢？
虽然柳丁和橘子都是含钾较高的水果，但所含的维他命C含量很丰富，因透析时水溶性维他命会被透析出来，所以应该也要做适度的补充。所以说高钾的水果并非都不能吃，而是在一天应该要摄取两份水果时（一份约为一个女性拳头大小的苹果或柳丁，或半颗泰国番石榴），高钾的水果至多只能占一份，而且不要喝果汁，因为一杯200ml的柳丁汁至少就需要四颗鸡蛋丁才能榨出新鲜果汁，而四颗鸡蛋丁已超过所需量。其它高钾水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃，而是这类食物在摄取时，应注意其摄取频率不要太高，另外也不要一天全摄取高钾的水果，可高钾低钾的水果错开食用，其实摄取各类水果对人体都有不同的益处，而且低钾水果并非代表没有钾离子，若摄取过量时钾离子亦会增加，因此在水果的摄取上避免高钾的方法，最重要的是注意其摄取频率次数及其总量。
鸡汤很补，血液透析者是否可用鸡汤做炖补？
因为中国人有炖汤补身的习惯，认为生病的人就应该喝鸡汤好好补充一番元气，不过站在营养学的角度来看，鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤，因为鸡汤只有少许游离的胺基酸，所含的蛋白质量不如鸡肉来的高，而且鸡肉本身虽含有钾离子，但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中，因此鸡汤就形成为高钾食物，再者透析病患需控制水分补充，对于汤汤水水的东西也应限量不宜多补充，所以建议血液透析病患喝鸡汤不如吃鸡肉更能补充所需的营养。
血液透析者是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油，以降低盐量的补充？
所谓低钠盐或低盐酱油，其低钠的成分就是以钾来代替，也就是「钠低钾高」，故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物，但血液透析病患常因代谢钾离子异常，易有高钾血症的状况，故不宜当作一般的调味料。在低盐的烹调上，仍应以一般精致盐作调味，但要减低盐的用量，且不使用味精，另外要注意一些调鲜剂的使用，因为亦含有钠量需注意摄取量。
精力汤里的食材为腰果、杏仁、葵花子等坚果类，属于高磷的食物，再加上生鲜青菜或小麦草等一起打成汁，另外还会添加水果以调整口味。因为一般的蔬果都含有钾离子，钾离子为水溶性的营养素，经过清洗和水煮后，钾离子大多会流失，然而精力汤里的蔬菜，未经水煮去钾直接打成汁，再加上水果所含的钾离子，精力汤就变成了高钾高磷的食物，不适合血液透析病患每日食用。建议透析病患摄取青菜时，不妨先经过烫煮捞起后再烹调，可用油炒或沾酱料吃，所摄取的钾离子就会减少许多喔。
牛奶是蛋白质含量丰富的食物，血液透析者是否可以多多摄取？
牛奶虽然是优质的蛋白质来源，不过因为所含的磷高所以较不适合透析病人常常食用，若要食用最好是在营养师的教导下摄取一定的份量作补充，或着现在市面上有一些专为透析病患设计的营养补充品（如亚培普宁肾、诺华立摄适肾脏病配方），其特色是均衡的营养素、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠、浓缩液体，可给透析病患作口饮营养补充。
五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物，适合血液透析者做主食以代替白饭吗？
血糖高或着胆固醇高的病人以五谷杂粮饭作主食时，因所含的纤维质高，具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢，但糙米、红豆、绿豆、燕麦、薏仁含磷高，若常以杂粮饭、全麦土司代替白饭、白土司，或常摄取此类食物时，容易造成透析病患血液中的磷升高。
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